1天3次服藥和8小時吃一次相同嗎?忘記吃藥該怎麼辦?小藥丸背後學問大,萬芳醫院藥劑部副主任郭莉娜建議,多和藥師做朋友,唯有正確用藥才能保護自己。

郭莉娜表示,即便藥袋已標上相關指示,民眾最常詢問藥師的還是服藥時間的問題。她解釋,所謂「飯前服用」是空腹服用,飯前1小時或飯後2小時都屬於空腹;「飯後服用」的藥物,在飯後立即服用或飯後1小時內皆可。


郭莉娜表示,一般口服藥多屬飯後服用,但某些藥物的吸收率可能不到30%,因此必須飯前服用,避免藥物和食物產生交互作用。


「如果忘記飯前服用,可飯後補吃,比完全忘記吃藥好」,郭莉娜提醒,如果忘記服藥,應以兩餐中間為基準,若已接近下一次服藥時間,則應跳過一次服藥,並於下次服藥時間服用當次的藥物,「千萬不要一次服用2倍份量,不但藥物的副作用會加倍,更會造成身體負擔」。


郭莉娜說,過去在小學宣導用藥安全時,不少小朋友認為1天3次服藥和8小時吃一次藥是相同的,其實不然。她表示,多數藥物為1天3次服用,可隨著早、午、晚餐一起服用,每次服藥大約間隔3至4小時。但服用抗生素時,為確保血液中藥物濃度的穩定,才需固定每6至8小時服藥。


郭莉娜提醒,服藥時乾吞不配水,或服藥後立即躺下也都是錯誤的服藥方式,過去甚至有造成食道灼傷的例子。為避免藥物卡在食道內,服藥時除了多喝水,而且應間隔半小時再躺下。她強調,不同的藥物和咖啡或果汁的交互作用都不一樣,最好還是搭配溫開水服用。


「不管什麼藥,都要問過藥師或醫師,最好和藥師做朋友」,郭莉娜建議,民眾可留下住家附近藥師的電話,有問題隨時向藥師請教,唯有正確用藥,才能保護健康。


「國人對於吃藥會傷胃,服藥須配胃藥的觀念根深蒂固」,郭莉娜指出,前幾年因胃藥使用太氾濫,衛生署已將制酸劑的健保給付取消。如果藥物較容易刺激胃部,醫師開藥時便會特別提醒病患,實際上並非所有藥物都會傷胃,民眾不需太過擔心。


有些病患會擅自將藥錠磨碎,或是把膠囊剝開服用,郭莉娜表示,部分藥物的設計是到了腸道才會釋放藥效,若事先壓碎或只吞下沒有膠囊外殼的藥粉,會讓藥物直接在胃裡溶解,容易刺激胃部。有一個簡單的分辨方法是,藥錠中央若有切痕者,大多可以剝半服用。不過,若吞嚥藥物有困難,最好還是先請教藥師,藥物可否磨碎或剝開服用。


面對一般感冒或頭痛,民眾常自行前往藥局買成藥舒緩症狀。郭莉娜說,綜合感冒藥大多含有治療鼻塞、流鼻水的抗組織胺,容易導致嗜睡。若平常需要開車或操作大型機具,可請藥師協助挑選較不易嗜睡的綜合感冒藥類型。她也提醒,自行購買成藥只能暫時服用,若症狀長期未改善,還是應儘速就醫。


郭莉娜提醒,民眾就醫時務必先告知目前服用的成藥,避免醫師重複開藥。前幾年,美國發生數名嬰兒猝死案例,起因是媽媽替生病的小孩餵食自行購買的綜合感冒藥,去醫院就診時,醫生又開了相同藥物,導致嬰兒體內的假麻黃素鹼濃度過高,使血管收縮造成心跳停止。


不少現代人常會服用中藥或健康食品,由於健康食品和中藥都有可能和西藥產生交互作用,郭莉娜說,最安全的做法,就是告知醫師自己正在使用的中藥或健康食品。要學會「說自己」,向醫師或藥師表達自身的狀況,才能協助醫師、藥師選擇藥品,保障自己的用藥安全。


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